Жизнь в современном мегаполисе – это не только интересно и насыщенно, это еще и источник многочисленных негативных влияний для жизни людей: неидеальная экологическая обстановка, особенности питания, нарушение сна и циркадных ритмов, изменение психологического статуса (стресс, депрессия, агрессия, апатия) и нарушения репродуктивного здоровья, особенно у женщин.
По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.
Нерегулярный менструальный цикл (МЦ) является одним их частых проявлений гинекологических заболеваний у женщин. Несмотря на большие адаптационные возможности женского организма, в последние 30 лет отмечается неуклонный рост нарушений репродуктивной функции.
Было замечено, что девушки, проживающие в сельской местности, в 1,5 раза реже имеют нерегулярный МЦ по сравнению с городскими сверстницами. Можно предположить, что это может быть связано с синдромом мегаполиса, которому подвержены городские жители чаще, чем проживающие в сельской местности, а также нарушением циркадных ритмов и снижением синтеза мелатонина у жительниц больших городов
Регулярный МЦ является маркером физического и психического благополучия у женщин репродуктивного возраста.
Основные причины нарушений регуляции репродуктивной системы из «негормональных» и «неорганических»: стрессовый фактор, колебания массы тела, нарушения пищевого поведения, физическая нагрузка без учета индивидуальных особенностей, прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на синтез, метаболизм, рецепцию и обратный захват нейротрансмиттеров и нейромодуляторов.
За счет чего же выросла частота встречаемости синдрома НМЦ?
Ответом на этот вопрос может быть увеличение процента женщин, проживающих в крупных городах, которые подвергаются различным влияниям среды: постоянный стрессовый фактор на работе, нарушение ритма «сон–бодрствование», хроническое недосыпание, работа в офисе, нарушение пищевых привычек (соблюдение разных систем питания например для снижения массы тела, отказ от некоторых продуктов питания, злоупотребление фастфудом) и т.д.
Одним из нарушений, входящих в синдром мегаполиса, можно назвать нарушение сна.
По ряду работ было показано, что разные нарушения сна могут быть факторами риска дисфункции яичников. Частота патологий сна в больших городах встречается у каждого 3-го жителя.
Стресс – основной фактор риска этих нарушений.
В исследовании X. Xing и соавт. (2020 г.) показали, что нарушение сна отрицательно воздействует на МЦ: нерегулярный МЦ, обильные менструальные кровотечения, удлинение менструального кровотечения (≥7 дней), дисменорея и предменструальный синдром чаще встречаются у молодых женщин с нарушением сна, чем без них.
В последнее десятилетие возрастает интерес к физиологическим эффектам гормональной регуляции системы «сон-бодрствование», в частности, к гормону эпифиза (шишковидной железы) мелатонину.
Мелатонин является одним из ключевых медиаторов влияний эпифиза на эндокринную, иммунную и другие системы организма, включая регуляцию системы «сон-бодрствование».
Исследования A. Brzezinski и соавт. показали, что мелатонин может изменять пульсирующую секрецию лютеинизирущего гормона(ЛГ) и регулировать фолликулогенез (регулирует секрецию гонадотропных гормонов: лютеинизирующего гормона-ЛГ, фолликулостимулирующего гормона – ФСГ)
Нарушение пищевого поведения – частая проблема у жителей больших городов, которая может приводить как к избыточной массе тела, так и к недостатку массы тела. Оба варианта негативно влияют на репродуктивное здоровье женщины.
Масса тела женщины в репродуктивном периоде – это не только фактор, который заботит женщину с эстетической точки зрения, но и параметр, который оценивает акушер-гинеколог как возможный триггер нарушения менструального цикла.
Избыточная масса тела оказывает отрицательное влияние на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось, нарушает ритм и соотношение гонадотропных гормонов, снижает интенсивность фолликулогенеза и провоцирует снижение уровня прогестерона.
Таким образом, синдром мегаполиса, который часто сопровождает современную молодежь, негативно влияет на психическое и соматическое здоровье. Нарушение психологического статуса является одним из симптомов синдрома мегаполиса. Нарушение циркадных ритмов и нарушение ритма менструаций (влияние на гипоталамо-гипофизарную ось) взаимосвязаны и взаимно влияют друг на друга.
Нормализация циркадных ритмов и снижение уровня стрессов далеко не всегда легко исправить, это требует радикального изменения образа жизни женщины.
С любовью к Вам, Екатерина Жук.
#Психолог #cексолог #гинеколог