Аденома гипофиза (пролактинома)
В эндокринологичкской практике мы встречаемся с повышенным пролактином, который может быть следствием многих причин, одна из которых пролактинома.
Пролактинома-это доброкачественная опухоль (аденома гипофиза), которая вырабатывает гормон пролактин. Это наиболее распространенный тип функционирующей опухоли гипофиза. Симптомы пролактиномы возникают из-за слишком большого количества пролактина в крови (гиперпролактинемия) или из-за давления опухоли на окружающие ткани.
Клинические проявления, с которыми может встретиться врач эндокринолог или врач любого другого терапевтического профиля с повышенным пролактином, следующие:
- Нарушение терморегуляции
- Эмоциональные сдвиги в виде плаксивости, депрессии, агрессии, нервозности, вялость
- Расстройство сна
- Головная боль давяще-распирающего характера
- Тошнота, рвота
- Чувство давление в глазных яблоках, снижение зрения
- Фригидность, снижение полового влечения
- Бесплодие
- Выделения из молочных желез вне периода лактации
- Набор веса, ожирение
У мужчин, кроме этого, могут отмечаться:
- Снижение либидо и потенция
- Бесплодие
- Гинекомастия (увеличение грудных желез)
Заболевания, которые часто сопровождаются с повышенным пролактином:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Цирроз печени
- Гипотиреоз
- Почечная недостаточность
- Фиброзно-кистозная мастопатия
Золотым стандартом инструментальной диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет выявить даже мелкие аденомы размерами
до 5 мм.
Чтобы улучшить качество изображения и разглядеть аденому маленького размера, во время исследования применяют внутривенное контрастное усиление.
При выявлении повышенного уровня пролактина и отсутствии аденомы гипофиза рекомендуют проверить работу почек, печени, щитовидной железы, молочных желез.
Врач эндокринолог-диетолог ММЦ им. В.С. Бузаева,
Барсукова (Кузина) Лилия Альбертовна.