Какое обезболивание при лечении тремора ультразвуком?
Какое обезболивание при лечении тремора ультразвуком?
Для проведения тестов на эффективность и безопасность необходимо, чтобы пациент был в сознании и мог сообщить о своих ощущениях, а также следовать инструкциям и командам. Например, как только начинается окончательный этап лечения, мы можем оценить его эффективность, попросив пациента сделать такие вещи, как написать свое имя или нарисовать спираль. Поскольку тремор постепенно исчезает, врач и пациент могут видеть результаты сразу во время терапии. Когда тремор контролируется полностью, лечение завершается. Пациент может одеться и пойти домой.
Поэтому мы используем местную анестезию в точках фиксации стереотаксической рамы (лобные и затылочные бугры), это не влияет на выраженность тремора. Головной мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому воздействие ультразвуком редко вызывает выраженные болевые ощущения. Могут возникнуть кратковременные неврологические проявления — ощущение переворачивания, качания тела в пространстве. При высокой плотности костной ткани свода черепа требуется более высокая энергия ультразвука, что может вызвать тошноту. В этом случае применяются противорвотные препараты (по ситуации), всегда наготове электроотсос.
Некоторые пациенты отмечают чувство сдавления от силиконовой мембраны, отграничивающей пространство, где циркулирует вода. Этот фактор устранить не получится, так-как неплотное прилегание мембраны вызовет протечки.
Таким образом, процедура вполне переносима, хотя и требует психологического настроя со стороны пациента — как и при любой операции.
Подробнее о лечении тремора и болезни Паркинсона фокусированным ультразвуком