Рекомендации эндокринолога для женщин 40+
- Каждый прием пищи должен включать в себя: белок, жиры, углеводы
- Углеводы в виде гарнира- сложные, не повышают сильно глюкозу, действуют постепенно, обеспечивают длительное насыщение: гречневая, овсяная, смесь злаков, перловка, полба, ячневая, пшеничная, рисовая. НЕ хлопья!!! Не каши быстрого приготовления!!!
- Качественные белки ( мясо, рыба, птица, морепродукты, яйца, молочные продукты, бобовые) 0,8-1,6 г/кг веса
- Нерафинированное масла 2-4 ст.л. обеспечат желчеотток, ЖП качественно сократиться, вместе с желчью нормализуя холестерин, обеспечивая хорошее пищеварение
- Овощи и фрукты 5-6 порций ежедневно
- Кисло –молочные, молочные продукты 1-3 порции ежедневно для микрофлоры кишечника.
- Клетчатка сложные углеводы, злаки, овощи.
- Промежутки между приемами пищи 3-4 часа
- Перед каждым приемом пищи обязательно стакан теплой воды за 5-15 мин. На растяжение стенок желудка вырабатываются пепсин, гастрин, желудочный сок, что подготавливает к процессам пищеварения
- Вода не менее 30мл/кг веса
- Доб сахар 5 % от всего рациона
- Исключить сладкие напитки на воду
- 2-3 чашки чая, 1-2 кофе
- Тушение томление, приготовление на пару (щадящие для ЖКТ, не нагружают ЖКТ, максимально эффективное усвоение полезного)
Основные принципы здорового питания
ЧЕКАП женского организма (40+, минимум 1 раз в год)
- ОАК с эритроцитарными индексами
- ОАМ
- БХ крови: о. белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, БРБ, ионизированный кальций
- Глюкоза натощак, НбА1С
- Липидограмма: Холестерин, ЛПНП, ТГ, ЛПВП, по показаниям индекс атерогенности
- ТТГ, свободный Т4,
- Витамин Д.
- Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина
- При нарушениях в репродуктивной системе : ФСГ на 2-5 день м.ц. Прогестерон и эстрадиол на 21-22 день мц или за 7 дней до менструации
Оценка риска развития сахарного диабета 2 типа
По результатам опросника FINDRISC устанавливается уровень риска и вероятность развития СД2 типа. Пройдите тест, который займет у вас всего пару минут.
Ваш риск развития сахарного диабета в течение 10 лет составит:
менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.
12 – 14 баллов: возможно, у Вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.
15 – 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови.
более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) в крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля за уровнем глюкозы (сахара) в крови.
Дефицит и недостаточность витамина D
Сдайте кровь на 25(ОН) Д
При выявлении дефицита или недостаточности витамина Д обратитесь к врачу за консультацией.
Щитовидная железа
На начальном этапе достаточно сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.
При наличии жалоб и изменении гормональных показателей – УЗИ щитовидной железы.
Оценка риска остеопороза для женщин в менопаузе и мужчин старше 50 лет – шкала FRAX
- Этап: пройти опросник на сайте
https://frax.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=rs и выписать риск основных переломов и риск перелома шейки бедра
2 Этап. Полученные результаты сравните с таблицей.
Сравните показатели риска основных переломов и риска перелома шейки бедренной кости с таблицей, учтите свой возраст. Если цифра получилась больше, чем в столбце 1 или 3, распечатайте результат и сразу обратитесь к врачу для назначения лечения. Если цифра получилась меньше, чем в столбце 2, вероятность наличия остеопороза мала, дополнительных действий предпринимать не нужно. В остальных случаях необходимо проведение денситометрии для определения тактики дальнейшего лечения.
3 этап — покажите результаты врачу.