Гипотиреоз. Причины, факторы риска, симптомы.

Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов. Поскольку основной целью гормонов щитовидной железы является «управление обменом веществ в организме», понятно, что люди с этим заболеванием будут иметь симптомы, связанные с замедлением обмена веществ.

Гипотиреоз. Причины

• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Гипотиреоз часто возникает в результате предшествующего или продолжающегося в настоящее время воспаления щитовидной железы, которое оставляет большой процент клеток щитовидной железы поврежденными (или мертвыми) и неспособными производить достаточное количество гормона
• Наиболее распространенной причиной недостаточности щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидитом Хашимото ) – форма воспаления щитовидной железы, вызванная атакой собственной иммунной системы человека.
• Процедуры или лекарства, которые влияют на способность щитовидной железы вырабатывать достаточное количество гормонов для удовлетворения потребностей организма. Например, лечение многих заболеваний щитовидной железы, включая рак щитовидной железы, требует хирургического удаления части или всей щитовидной железы. Если общей массы клеток щитовидной железы, которые ответственны за продукцию гормонов, недостаточно для удовлетворения потребностей организма, у пациента разовьется гипотиреоз.
• Новообразования щитовидной железы. Часто они подлежат оперативному удалению. Операция заключается в удалении узла, что оставляет половину щитовидной железы нетронутой. В этих случаях уцелевшая доля щитовидной железы и перешеек (тонкий участок, соединяющий две доли) вырабатывают достаточное количество гормона для удовлетворения потребностей организма. Хотя у отдельных пациентов годы спустя выясняется, что оставшаяся часть щитовидной железы все-таки оказалась не в состоянии удовлетворить спрос на гормоны вследствие чего развился гипотериоз.
• Зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы можно лечить с помощью терапии радиоактивным йодом . Целью терапии радиоактивным йодом при доброкачественных состояниях является уничтожение части щитовидной железы, чтобы предотвратить рост зоба или выработку слишком большого количества гормонов (гипертиреоз). Иногда в результате лечения радиоактивным йодом повреждается слишком много клеток, поэтому в течение года или двух у пациента развивается гипотиреоз. Это может показаться не очень хорошим результатом, но обычно он предпочтительнее исходной проблемы.

• Есть несколько других, менее распространенных причин гипотиреоза, одна из которых — совершенно «нормальная» щитовидная железа, которая не вырабатывает достаточного количества гормонов из-за проблемы в гипофизе (в головном мозге). Если гипофиз не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидная железа просто не имеет «сигнала» для выработки гормона.
• Кроме этого, гипотиреоз может вызвать дефицит йода. Несмотря на рекомендации употребления йодированной соли, данная причина гипотериоза а остается глобальной проблемой в РФ.
• Некоторые дети рождаются с аномально низкой функцией щитовидной железы, известной как врожденный гипотиреоз. Около половины детей, по мере роста, переходят в группу здоровых, в то время как другим требуется пожизненное лечение заместительными препаратами гормонов щитовидной железы.

Факторы риска гипотиреоза

У любого человека может развиться гипотиреоз, но вы подвергаетесь повышенному риску, если вы:

• женщина
• старше 50 лет
• имеете семейную историю заболеваний щитовидной железы или любого другого аутоиммунного заболевания
• имеете аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или ревматоидный артрит
• принимали антитиреоидные препараты (лечение гипертиреоза) или лечились радиоактивным йодом
• перенесли операцию на щитовидной железе (частичная или тотальная тиреоидэктомия)
• подверглись воздействию радиации на шею или верхнюю часть грудной клетки
• были беременны или родили ребенка в течение последних шести месяцев

Симптомы гипотиреоза

У человека с гипотиреозом может быть любое количество перечисленных ниже симптомов, и они будут варьироваться в зависимости от тяжести дефицита выработки гормонов щитовидной железы и продолжительности времени, в течение которого организм был лишен надлежащего количества гормонов. Симптомы также различаются у разных людей; то, что может быть главной жалобой одного человека, может совершенно не затрагивать другого человека, и наоборот.

У большинства людей будет сочетание этих симптомов. Иногда у некоторых пациентов с гипотиреозом вообще нет никаких симптомов, или они остаются незамеченными ввиду слабой выраженности.

Итак, к симптомам гипотериоза можно отнести:

• Утомляемость
• Слабость
• Увеличение веса или затруднения при похудении
• Жесткие, сухие волосы
• Сухая, грубая бледная кожа
• Выпадение волос
• Непереносимость холода (вы не переносите холода, как окружающие)
• Мышечные судороги и частые мышечные боли
• Запор
• Депрессия
• Раздражительность
• Потеря памяти
• Аномальные менструальные циклы
• Снижение либидо

Если у вас есть один или несколько из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу эндокринологу. Если у вас уже был диагностирован и пролечен от гипотиреоз, но у вас по-прежнему наблюдаются какие-либо или все эти симптомы, важно обсудить это с врачом.