Запоры при болезни Паркинсона
Запоры при болезни Паркинсона
Запоры, как и другие вегетативные нарушения, очень часто сопровождают болезнь Паркинсона. Исследования показали, что во многих случаях запор может предшествовать появлению других двигательных симптомов заболевания. Но в то же время БП может быть не единственной причиной и обязательно нужно выявить или исключить дополнительные, более редкие факторы развития затрудненного опорожнения кишечника. Например:
- Недостаток физической активности и подвижности пациента
- Недостаток клетчатки в рационе питания
- Недостаточный прием жидкости — прием некоторых лекарств
- Гипотиреоз
- Онкологическое заболевание кишечника
- Почечная недостаточность
Почему запор – это плохо и какие его последствия? Запор может привести ко многим серьезным проблемам у человека:
- Тошнота (в совокупности с тошнотой вследствие приема дофаминергических препаратов может быть очень неприятной)
- Рвота
- Плохое и непредсказуемое всасывание лекарств (это может привести к ухудшению двигательного самочувствия пациента)
- Вздутие живота
- Боль в животе
- увеличение толстой кишки
- Перфорация кишечника
Запор также может оказывать эмоциональное воздействие на пациентов с болезнью Паркинсона. Часто пациенты чувствуют себя максимально комфортно, если в начале дня происходит дефекация, появляется чувство облегчения, чувство «хорошего дня». Напротив, в дни отсутствия дефекации может наблюдаться беспокойство и стресс, а также связанное с этим двигательное ухудшение. Как можно уменьшить риск появления запоров? Добавить физические упражнения.Упражнение могут быть очень простыми – 15-минутная ежедневная прогулка, возможно, несколько раз в день; повороты и скручивания туловищем сидя (по принципу «вспомнил-сделал»), обычная суставная гимнастика; занятия на домашних тренажерах с минимальной нагрузкой.Придерживаться принципов здоровой диеты.
- Прием пищи в обычное время
- Не пропускать ни одного приема пищи
- Регулярное опорожнение кишечника примерно в одно и то же время каждый день (оптимально — примерно через тридцать минут после еды)
- Включить в свой рацион клетчатку (цельнозерновой хлеб, овсянка и хлопья с отрубями)
Жидкость.
- Увеличить потребление жидкости — рекомендуется выпивать около 4-8 стаканов воды каждый день. Также полезны чай из сенны и сок из чернослива и свеклы
- Горячие напитки могут оказывать слабительное действие, но они наиболее эффективны, если принимать их утром.
Если изменения режима не приносят эффекта, могут помочь слабительные на основе подорожника (способствуют увеличению объема стула и опорожнению кишечника), сиропа лактулозы (вроде дюфалака), или глицериновые свечи. Если запор длительный и хронический, могут потребоваться микроклизмы (вроде микролакса, они быстродействующие и обычно вызывают многократное опорожнение кишечника — рекомендуется использовать их по утрам). При необходимости можно применять различные методы одновременно. Однако чаще всего, для безопасного применения слабительных, требуется консультация врача или фармацевта-провизора. В особо серьезных случаях запоров при болезни Паркинсона возможны инъекции ботулинического токсина в анальный сфинктер.
