Болезнь Паркинсона: врачи и пациенты видят её по-разному
Болезнь Паркинсона: что думают врачи и пациенты?
Новое исследование выявило различия во взглядах на лечение болезни и ценностях между пациентами с болезнью Паркинсона и врачами, которые проводят терапию заболевания [1]. Эта статья рассказывает о том, как врачи и пациенты по-разному воспринимают лечение болезни Паркинсона. Учёные провели большое исследование в США, чтобы выяснить, как врачи и пациенты смотрят на эту болезнь и её лечение. Результаты помогли понять, где возникают недопонимания и как можно улучшить лечение.
Что изучали?
Исследователи хотели узнать:
- Какие симптомы болезни Паркинсона больше всего беспокоят пациентов.
- Как пациенты и врачи оценивают лечение.
- Насколько врачи понимают, что важно для пациентов.
- Как можно сделать лечение более удобным и эффективным.
Для этого врачи и пациенты отвечали на вопросы в специальных анкетах. Врачи заполняли анкеты о своих пациентах, а пациенты — о своих ощущениях и впечатлениях от лечения.
Что узнали?
1. Симптомы болезни
- Врачи считают, что самые неприятные симптомы болезни Паркинсона — это дрожь (тремор), медлительность движений и скованность мышц. Они часто обсуждают эти проблемы с пациентами.
- Пациенты, кроме двигательных проблем, часто говорят о других трудностях — усталости, депрессии и проблемах со сном. Но врачи реже обсуждают эти симптомы.
2. Лекарства
- И врачи, и пациенты считают, что лекарства помогают, но не всегда полностью устраняют симптомы.
- Пациенты обращают больше внимания на то, как принимаются лекарства (например, удобно ли их пить), чем врачи.
3. Качество жизни
- Врачи знают, что болезнь Паркинсона сильно влияет на жизнь пациентов — она мешает работать, водить машину, заниматься спортом.
- Однако пациенты чаще говорят о том, как болезнь влияет на их настроение и общение с другими людьми.
4. Поддержка пациентов
- Врачи считают, что пациенты знают о группах поддержки и полезных ресурсах. Но сами пациенты говорят, что им не хватает информации об этом.
Почему это важно?
Исследование показало, что врачи и пациенты по-разному видят болезнь и её лечение. Например:
- Врачи больше внимания уделяют двигательным симптомам.
- Пациенты чаще говорят о своём настроении и удобстве лечения.
Если врачи будут лучше понимать, что важно для пациентов, это поможет сделать лечение более эффективным и комфортным.
Предпосылки к проведению исследования
Клиническая помощь пациентам с болезнью Паркинсона является сложной и может существовать различие в восприятии лечения, осведомленности о заболевании и влиянии на качество жизни между пациентом и врачом. В относительно небольшом количестве исследований одновременно анализировались перспективы лечения заболевания у пациентов и врачей, но меньший интерес был к сравнению ответов между опрашиваемыми пациентами и их врачами.
Исследователи разработали анкету, чтобы выявить сферы различий в понимании проблем между пациентами и врачами, которую они попросили заполнить врачам, лечащим пациентов с болезнью Паркинсона. Пациенты получили отдельную анкету для заполнения.
Методы исследования
Для сбора демографических данных и данных о здоровье в вопросник включили более субъективные вопросы о режимах лечения. Например:
- Вопрос о влиянии Паркинсона на качество жизни больного;
- Вопрос об удовлетворенности пациентов лечением лекарственными препаратами;
- Вопрос о том, каким может быть разговор между пациентом и врачом.
Опросник был отправлен 107 врачам, из которых 70 предоставили ответы относительно 350 различных пациентов. Пациенты ответили на вопросы 71 анкеты, из которых 66 были заполнены с точки зрения и врача, и пациента, что позволило провести самое прямое сравнение.
Результаты исследования
Доктора, участвовавшие в опросе, были неврологами, прошедшими специализацию по двигательным нарушениям, со стажем работы от 3 до 60 лет и количеством пациентов с болезнью Паркинсона более 10 в месяц. Пациенты наблюдались у этих докторов более года.
Было выявлено много направлений, в которых пациенты и врачи совпали по взглядам:
- Необходимость лекарственной терапии;
- Неудовлетворенность результатами проводимой терапии доступными фармакологическими средствами.
Для пациентов оказался важным способ приема лекарственной терапии, в отличие от докторов. Однако пациенты и врачи согласились, что болезнь Паркинсона влияет на качество жизни пациентов.
Моторные и немоторные симптомы
71% врачей отметили, что моторные симптомы являются для пациентов самыми неприятными и ограничивающими:
- Тремор – 77%;
- Нестабильность при ходьбе – 55%;
- Брадикинезия – 53%.
Из немоторных симптомов врачи выделили:
- Когнитивные нарушения – 52%;
- Психотические нарушения – 38%;
- Нарушения сна – 36%.
Однако, в общей шкале важности немоторные симптомы заняли для докторов только 19%, тогда как 71% врачей проголосовали за моторные симптомы. Пациенты, в свою очередь, чаще задавали вопросы о немоторных симптомах, которые для них оказались более важными в 61% случаев.
Влияние на качество жизни
62% пациентов и 58% докторов отметили отрицательное влияние болезни Паркинсона на качество жизни. Пациенты выделили следующие ограничения в своей ежедневной деятельности:
- Вождение автомобиля – 41%;
- Снижение спортивных увлечений – 24%;
- Сложности в работе или учебе – 24%.
Информированность врачей
Врачи отметили, что:
- 67% знают о лекарственной терапии;
- 61% осведомлены о национальных рекомендациях по ведению пациентов;
- 33% знают о группах поддержки пациентов.
Несмотря на это, 72% неврологов рекомендовали пациентам вступить в одну из групп поддержки.
Данное исследование является первым, в котором была сделана попытка понять и проанализировать отношение к болезни Паркинсона у пациентов и лечащих врачей. Оно показало, что жизненные ценности в группах отличаются значительно. Использование данных исследования должно исправить пробелы и улучшить качество оказания медицинской помощи.
Что делаем мы?
Мы в нашей клинике знаем об этом исследовании и стараемся учитывать его результаты. Вот что мы делаем:
- Обсуждаем с пациентами не только двигательные симптомы, но и усталость, настроение, сон и другие важные аспекты.
- Учитываем мнение пациентов о лекарствах, чтобы лечение было не только эффективным, но и удобным.
- Даем пациентам больше информации о группах поддержки и полезных ресурсах.
- Слушаем каждого пациента, чтобы лучше понимать, как болезнь влияет на его жизнь.
- И еще у нас есть суперсовременная технология устранить тремор и ригидность.
Мы уверены, что понимание пациентов — это ключ к успешному лечению болезни Паркинсона. Если у вас есть вопросы или пожелания, мы всегда готовы помочь!