Такой разный тремор. Как трясутся руки при болезни Паркинсона? Разновидности тремора при этом заболевании.
Как трясутся руки при болезни Паркинсона? Разновидности тремора при этом заболевании.
Для болезни Паркиснона одним из характерных признаков является наличие тремора — чаще в руках и чаще асимметричного (больше слева или справа). При этом нужно различать разные виды дрожания рук по двум основным критериям:
- какой? (амплитуда и частота)
- когда? (при выполнении каких-либо действий или в покое) тремор возникает
Более характерен для болезни Паркинсона, безусловно, тремор покоя. Он возникает в части тела, которая находится полностью в расслабленном состоянии (или в состоянии покоя). Например, рука лежит спокойно на коленях, висит вдоль туловища сидя или при ходьбе — во всех случаях этот тремор напоминает счет монет или скатывание пилюль.
Лайфхак для пациентов с выраженным тремором покоя: можно остановить это дрожание самыми простыми действиями — просто пошевелив рукой, похлопывая себя по бедру, перебирая четки и вертя носовой платок в руках
В противоположность ему, бывает тремор действия. Он возникает при произвольном сокращении мышц, совершении целенаправленных движений. В зависимости от вида этих движений можно выделить:
Постуральный тремор — это дрожание, возникающее при попытке удерживать руку в определенном положении, которое отличается от его положения в покое.
Например:
✅ ноги могут дрожать при вертикальном положении
✅ руки могут дрожать при вытянутом вперед положении
Очень часто постуральный тремор сочетается с кинетическим (от слова kinesis – движение). Последний возникает при выполнении любых направленных действий и бывает:
Простым — наблюдается при любом движении (например, при письме или удержании столовых приборов, при питье из чашки). Выраженность простого кинетического тремора одинаковая на всем протяжении действия
Интенционным (тремор возникает или становится более заметным при приближении к какой-нибудь цели). Чаще это видно при проведении пальце-носовой пробы, при использовании столовых приборов.
Кинезиоспецифическим (возникает только при выполнении определенных движений, например, при письме).
Лайфхак для пациентов с выраженным постурально-кинетическим тремором: использовать более тяжелые предметы (полный стакан в отличие от наполовину полного, более тяжелые столовые приборы), придерживать руку и прижимать к себе локоть.
Будьте здоровы! И при появлении ЛЮБОГО тремора — не откладывайте визит к врачу-неврологу, для выяснения причины.
Ахмадеева Гульнара Наилевна.
Невролог паркинсонолог, кандидат медицинских наук.
Международный медицинский центр им. В.С. Бузаева
Невролог паркинсонолог, кандидат медицинских наук.
Международный медицинский центр им. В.С. Бузаева