Падения при болезни Паркинсона – почти неизбежный симптом, который может говорить о постепенном прогрессировании заболевания. Как падения связаны с болезнью Паркинсона? К этому могут привести несколько причин — нарушение равновесия, сутулость и дургие изменения позы, застывания и вообще замедленная мышечная реакция, плохое зрение. Другой причиной падений могут быть различные лекарства, которые часто используются при других состояниях (депрессия, бессонница, гипертоническая болезнь и другие). Чем опасны падения? Дело в том, что в результате падений пациенты могут травмироваться и получить сотрясение головного мозга, ушибы и переломы, вплоть до перелома шейки бедра, что может привести к уменьшению подвижности пациента и к состоянию «лежачий пациент». Кроме того, любые травмы могут привести к декомпенсации самой болезни Паркиснона и уменьшению эффективности противопаркинсгнической терапии. Как можно предотвратить падения у себя дома?
- Достаточное освещение в квартире: даже в ночное время, если пациент просыпается, для безопасного перемещения в туалет/на кухню должны гореть небольшие источники света (ночники).
- Если в квартире есть незакрепленные коврики, их следует разгладить (и прикрепить концы/уголки к полу, например, двусторонним скотчем), или снять совсем, чтобы они не превратились в препятствие и причину падений.
- Иногда тяжелый ковер с толстым ворсом, надежно прикрепленный к полу, может служить в качестве смягчающей подушки, если все-таки падение произошло
- Если полы не покрыты ничем, то важно подумать о том, чтобы сделать их менее скользкими – например, ходить по дому не в тапочках, а с носках со специальным противоскользящим покрытием
- Вообще заменить тачки-шлепанцы на тапочки в виде лодочек (с здниками), во избежания слетания с ноги
- На полу не должно быть никаких незакрепленных предметов, о которые можно споткнуться, — домашние животные (лежащие на полу кошки или собаки), разбросанные вещи
- Убрать или разобрать межкомнатные порожки
- Убедиться, что все дорожки и ступеньки в квартире/доме находятся в хорошем состоянии
- Мебель должна быть достаточно прочной, чтобы выдержать вес человека, — она может помочь в случае потери равновесия
- Нужно избегать мебели со стеклянными столешницами – они могут быть опасными
- Мебель не следует часто передвигать — таким образом, пациент будет знаком с домашней обстановкой и сможет найти поддержку в случае чрезвычайной ситуации
- Очень полезными могут стать поручни в коридоре или ванной комнате (туалете), а также с обеих сторон лестницы
- Удобно отметить начало и конец лестницы краской
- Если в доме/квартире два этажа, на каждом этаже должен быть телефон (желательно беспроводной)
- Ванную комнату также можно сделать более безопасной с помощью противоскользящего коврика на пол (или на пол самой ванной), сиденье/скамейка поперек ванной.
- Душевая кабина вообще может быть более безопасной, чем сама ванная.
- Можно использовать вспомогательные средства для ходьбы – ходунки и трости (при этом нужно убедиться, что ходунки по своим габаритам свободнго проходят в проемы межкомнатных дверей).
Последний, самый важный совет-рекомендация по уменьшению риска падений – нужно заниматься профилактикой падений с помощью кинезиотерапии и лечебной физкультуры. Об этом поговорим в следующий раз. Будьте здоровы!
Гульнара Наилевна Ахмадеева, невролог паркинсонолог ММЦ им. В.С. Бузаева