При болезни Паркинсона помимо двигательных нарушений отмечается широкий спектр немоторных изменений (не относящихся к движениям). Изменения настроения встречаются достаточно часто и являются важным симптомом. У некоторых пациентов они могут снижать качество жизни в большей степени, чем двигательные симптомы. К наиболее частым симптомам, которые могут встречаться при болезни Паркинсона, относятся депрессия, тревога и апатия.
Депрессия характеризуется сниженным настроением, грустью, ощущением безнадежности, чувством одиночества или вины.
Тревога, т.е. чувство нервозности, беспокойства, напряжения, волнения. Пациенты могут испытывать страх или панические атаки.
Апатия – потеря интереса, энтузиазма, мотивации для повседневной деятельности или общения с людьми.
Симптомы измененного настроения могут появиться в любое время. У некоторых пациентов такие симптомы могут даже предшествовать двигательным нарушениям, другие могут возникнуть спустя несколько лет после первых проявлений заболевания.
Немоторные изменения при болезни Паркинсона возникают из-за изменений в тех отделах головного мозга, которые контролируют настроение. При болезни снижается уровень таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин и норадреналин, что может являться основой данных симптомов. Ваше отношение к заболеванию и некоторые психосоциальные факторы могут также приводить к этим симптомам.
Существует несколько путей лечения симптомов нарушения настроения:
Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить проявление депрессии и тревоги.
Дофаминергические препараты, улучшающие
двигательные функции, также могут быть эффективны при депрессии и тревоге, особенно если вы ощущаете улучшение состояния в результате приема препаратов.
Психотерапия может быть эффективна при данных состояниях, помогая пересмотреть отношение к заболеванию.
Некоторые программы физической активности, упражнения и активная социальная жизнь могут помочь в лечении апатии.
Улучшение качества сна и социальная поддержка с ограничением стрессовых ситуаций являются также эффективными способами борьбы с немоторными проявлениями болезни.