Elimination of psychotic disorders (hallucinations and psychosis) in Parkinson’s disease

Устранение психотических нарушений (галлюцинаций и психоза) при болезни Паркинсона

Атипичные нейролептики — единственные из препаратов для устранениях психотических нарушений (галлюцинаций и психоза), разрешенных и доступных к применению в РФ для пациентов с #болезньПаркинсона
Это Кветиапин (оригинальный сероквель) и клозапин.
Кветиапин в минимальной степени воздействует на дофаминовые рецепторы, а значит — в минимальной степени может вызвать двигательные осложнения (и усилить паркинсонизм).
При болезни Паркинсона следует начинать с минимальных доз перед сном, с возможным дальнейшим постепенным увеличением дозы, до достижения клинического эффекта, ЛИБО до наступления возможных побочных эффектов.
Из явных побочных эффектов — седация (сонливость), падения, гипотензивный эффект (снижение АД), удлинение интервала QT, метаболические изменения (гипергликемия, дислипидемия, повышение массы тела).
Прием его, как и многих «серьезных» препаратов, ассоциирован с повышенной летальностью у пожилых пациентов с деменцией
Поэтому у пожилых людей прием кветиапина (и других нейролептиков) должен быть строго ПО ПОКАЗАНИЯМ (только для коррекции галлюцинаций и психозов) и как можно короче по длительности (оптимально — не более 3х месяцев).
Но в любом случае — доза препарата и продолжительность его приема определяется ИНДИВИДУАЛЬНО и только лечащим врачом.
Будьте здоровы!
Гульнара Наилевна Ахмадеева, к.м.н.,
невролог-паркинсонолог Международного медицинского центра им. В.С. Бузаева 

Добавить комментарий