Центр экстрапирамидных и когнитивных нарушений

Содержание

Основная цель работы экстрапирамидного центра — ранняя диагностика и эффективное лечение экстрапирамидных заболеваний и когнитивных расстройств при нейродегенеративных и других заболеваниях нервной системы — всех видов тремора (дрожания), болезни Паркинсона и групп заболеваний паркинсонизм-плюс (мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъеденный паралич, кортик-базальной дегенерации), болезни Альцгеймера и других видов деменций (деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции, лобно-височной деменции), дистонии, блефароспазма, наследственных заболеваний с преимущественным поражением нервной системы.

В центре ведутся клинические исследования в партнерстве с ведущими центрами экстрапирамидных нарушений (Научный центр неврологии, Институт мозга человека, Казань, Владивосток и др), подготовлены десятки публикаций, как в нашей стране, так и за рубежом.

Услуги Центра экстрапирамидных и когнитивных нарушений

1. Консультация невролога-паркинсонолога

Подробнее о консультации паркинсонолога

Длительность – 60 мин

• Тщательный сбор жалоб и развития болезни
• Неврологический осмотр
• Оценка двигательного состояния по спец программам (dataset)
• Нейропсихологическое тестирование (тест рисования часов, оценка когнитивного статуса, оценка аффективных нарушений)
• Разъяснения рекомендаций по лечению
• Рекомендации по образу жизни
• Ответы на вопросы

2. Детальное нейропсихологическое обследование

Оценка тревоги, депрессии, когнитивных функций

Длительность – 60 мин

Что входит в обследование?

• Детальная оценка когнитивного статуса по шкалам MMSE, MOCA, батарея лобной дисфункции
• Разработка индивидуальной программы когнитивной реабилитации (с вовлечением всех когнитивных сфер) в домашних условиях
• Подбор методической литературы и интернет-ресурсов

3. Наблюдение в палате дневного пребывания

Длительность — 2-8 часов в течение дня

• Для уточнения характера изменений двигательного состояния при болезни Паркинсона (или подозрении на неё)
• Оценка эффективности противопаркиснонический терапии – длительность эффекта препаратов леводопы, наличие дискинезий и моторных/немоторных флуктуаций
• Подбор наиболее эффективной схемы противопаркинсонической терапии

4. МРТ головного мозга по нейродегенеративной программе с визуализацией Нигросомы и оценкой локальной атрофии

Для диагностики болезни Паркинсона для диагностики болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний

• оценка наличия нигросомы, режим SWAN (для более точной диагностики болезни Паркинсона)
• оценка локальной атрофии и вычисление коэффициентов атрофии (для диагностики заболеваний из группы паркинсонизм-плюс – мультисистемной атрофии, прогрессирующего надъядерного паралича, кортико-базальной дегенерации и других)
• оценка общей и регионарной атрофии с использованием перфузии (для дифференциальной диагностики деменции и выявления болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви и др.).

5. Ботулинотерапия под УЗИ-навигацией

Инъекции ботулинотоксина для локального уменьшения мышечного спазма, эффект сохраняется в течение 3-6 месяцев.

• Осмотр ботулинотерапевта и подбор дозы
• Инъекция ботулинотоксина в выбранные под УЗИ-контролем мышцы (уменьшения выраженности дистонии и спастичности мышцах шеи, верхних и нижних конечностях)
• Инъекция ботулинотоксина в слюнные железы (уменьшения выраженности слюнотечения при болезни Паркинсона)

6. Транскраниальная сонография (ТКСГ) черной субстанции

Ультразвуковой метод исследования черной субстанции; чувствительность и специфичность метода в диагностике болезни Паркинсона достигает 95%

Неинвазивная оценка эхогенности сигнала от черной субстанции с помощью УЗИ и выявление феномена «гиперэхогенности» ножек среднего мозга (размер гиперэхогенного сигнала более 0,20 см2 является биомаркером, характерным для болезни Паркинсона).

7. Отбор пациентов на проведение оперативного лечения

• Оценка показаний и возможных противопоказаний к деструкции методом МР-ФУЗ
• Предварительная оценка показаний/противопоказаний на глубокую стимуляцию мозга с направлением в федеральные нейрохирургические центры (Москва, СПб, Тюмень, Новосибирск, Владивосток)
• Оценка показаний и возможных противопоказаний к установке помпы с интестинальной леводопой (дуодопа)
• Пациенты с двигательными нарушениями: болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, дистонии.

График работы

Центр работает с 9.00. до 21.00, в субботу с 9.00 до 15.00.

Оплата услуг проводится на договорной основе, в рамках ДМС или за счет благотворительных фондов.

Руководитель ЦЭКН – к.м.н., Ахмадеева Гульнара Наилевна