Секс при болезни Паркинсона: не бойтесь жить полноценно!
Секс при болезни Паркинсона: не бойтесь жить полноценно!
Болезнь Паркинсона — это серьезное испытание, которое затрагивает многие аспекты жизни человека. Однако результаты исследования PRIAMO, проведенного итальянскими учеными из Центра нейродегенеративных заболеваний (CEMAND) Университета Салерно, дают вдохновляющий взгляд на важность сексуальной активности для мужчин с ранними стадиями болезни Паркинсона. Эти данные подтверждают: активная сексуальная жизнь может стать важным инструментом в улучшении как моторных, так и немоторных симптомов.
Оказывается, секс может помочь улучшить здоровье человека, живущего с болезнью Паркинсона. К такому результату пришли авторы нового двухлетнего исследования, в рамках которого наблюдались сексуальные привычки и прогрессирование заболевания среди 355 пациентов в Центре нейродегенеративных заболеваний Университета Салерно в Италии. Доктор Пичилло и ее коллеги пришли к выводу, что именно сексуально активные пациенты мужского пола испытывают более «мягкое» прогрессирование заболевания и имеют меньший двигательный дефицит, а также отмечают меньшее количество других, немоторных симптомов (по сравнению с теми, кто этого не делает).
Болезнь Паркинсона может негативно повлиять на сексуальную жизнь пациента несколькими способами.
- Болезнь Паркинсона часто вызывает тремор и скованность во всем теле. Это может затруднить техническую сторону секса и сделать его трудным, болезненным или неудобным.
- Мужчины с болезнью Паркинсона могут иметь эректильную дисфункцию (ЭД) из-за проблем с нервами и мышцами. ЭД может наблюдаться при нарушенном кровообращении в половом органе. Происходит это вследствие нарушения вегетативной нервной системы при БП (приводящей к артериальной гипотензии), а также при приеме противопаркисонических препаратов (которые в большинстве случаев также могут снижать АД).
- Женщины с БП вследствие той же вегетативной дисфункции могут иметь недостаточную увлажненность интимных мест, и часто нуждаются в дополнительной смазке.
- Как и мужчины, так и женщины могут заметить снижение либидо (сексуального влечения) после того, как им поставили диагноз. Это может быть связано со снижением уровня дофамина, основного причинного нейромедиатора при БП. Либо с проявлениями тревожно-депрессивного расстройства (это также часто встречается при БП).
- Кроме того, некоторые лекарства, включая антидепрессанты, могут сами по себе снижать сексуальное влечение.
- С другой стороны, есть группа препаратов — агонистов дофаминовых рецепторов (к которым относятся такие препараты как прамипексол, проноран, ропинирол), наоборот, могут вызывать гиперсексуальность и чрезмерное сексуальное влечение, приводя в том числе к извращенному поведению. Это называется импульсивно-компульсивные расстройства – и при возникновении в проблем в семье их нужно выявлять и контролировать (в первую очередь с помощью изменения противопаркинсонической схемы лечения).
- И последнее – конечно, стресс от всей серьезности ситуации также может сказаться на пациенте и его партнере – иногда усталость и недосып можгут снижать (или на время откладывать) желание секса.
Почему сексуальная жизнь важна?
Сексуальная активность — это не просто аспект личной жизни, но и показатель общего здоровья. Исследования показывают, что у мужчин с болезнью Паркинсона, которые сохраняют сексуальную активность, наблюдается замедление прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни и снижение симптомов депрессии. Это важное открытие подчеркивает, что интимная жизнь может играть значительную роль в реабилитации.
Что говорит наука?
В рамках исследования PRIAMO ученые анализировали данные 355 пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона на протяжении двух лет. В начале исследования 56,3% участников сообщили о своей сексуальной активности, а спустя два года этот показатель снизился до 50,8%. Интересно, что мужчины были в два раза более сексуально активны, чем женщины. Однако почти половина сексуально активных мужчин сталкивалась с эректильной дисфункцией и другими трудностями в интимной жизни.
Положительные эффекты сексуальной активности
Результаты исследования показали, что мужчины с активной сексуальной жизнью:
- реже испытывали апатию и проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- имели менее выраженные двигательные нарушения;
- отмечали лучшее качество жизни и более низкие показатели депрессии;
- реже жаловались на утомляемость и проблемы с вниманием;
- наблюдали медленное прогрессирование заболевания.
Самое важное, что эти положительные изменения наблюдались независимо от степени тяжести заболевания.
Почему это работает?
Сексуальная активность может рассматриваться как форма физической и эмоциональной активности, которая положительно влияет на организм. Она помогает поддерживать мотивацию, улучшает кровообращение, снижает уровень стресса и способствует выработке гормонов счастья. Все это может оказывать благоприятное воздействие на течение болезни Паркинсона.
Что делать, если есть трудности?
Если вы или ваш партнер сталкиваетесь с трудностями в сексуальной жизни, важно не игнорировать эту проблему. Обсудите ее с вашим лечащим врачом. Современные методы лечения, включая медикаменты и психологическую поддержку, могут помочь справиться с такими проблемами, как эректильная дисфункция или снижение сексуального влечения.
Важность открытого диалога
Ученые подчеркивают, что врачи должны активно интересоваться сексуальной жизнью своих пациентов с болезнью Паркинсона. Этот аспект не стоит воспринимать как второстепенный — он может существенно повлиять на общее состояние здоровья и качество жизни.
Интервью с паркинсонологом: Секс и сексуальная активность при болезни Паркинсона
Может ли секс улучшить состояние пациентов с болезнью Паркинсона?
Гульнара Ахмадеева: Всем здравствуйте! Сегодня мы говорим на тему, которую, возможно, не сразу обсуждаем на приеме врача. Это секс и сексуальная активность при болезни Паркинсона. Оказывается, секс может улучшить двигательную активность у пациентов, живущих с болезнью Паркинсона. Именно к такому выводу пришли итальянские ученые, которые провели двухлетнее наблюдение за 355 пациентами с этим заболеванием. Они установили, что сексуально активные пациенты мужского пола испытывают более мягкое прогрессирование болезни, меньший двигательный дефицит и меньшее количество немоторных симптомов по сравнению с теми, кто не ведет активную сексуальную жизнь. Давайте разберемся, как может измениться сексуальная активность в зависимости от течения болезни Паркинсона.
Какие физиологические проблемы в сексе могут возникнуть из-за болезни Паркинсона?
Гульнара Ахмадеева: На самом деле таких влияний может быть несколько. Болезнь Паркинсона часто вызывает тремор и скованность, что может усложнить техническую сторону секса, делая его болезненным, трудным или неудобным. У мужчин с болезнью Паркинсона часто наблюдается эректильная дисфункция, связанная с нарушением кровообращения в половых органах. Это происходит из-за нарушений вегетативной нервной системы и снижения артериального давления. Также стоит учитывать, что многие противопаркинсонические препараты могут снижать давление, что дополнительно влияет на сексуальную функцию.
С какими проблемами в сексе сталкиваются женщины с болезнью Паркинсона?
Гульнара Ахмадеева: Женщины с болезнью Паркинсона также могут сталкиваться с проблемами, такими как недостаточная влажность, требующая использования дополнительной смазки. Как мужчины, так и женщины могут замечать снижение либидо после постановки диагноза. Это связано со снижением уровня дофамина, ключевого нейромедиатора, а также серотонина, что часто приводит к депрессии и тревожности. Некоторые препараты, включая антидепрессанты, также могут снижать сексуальное влечение. В таких случаях можно рассмотреть замену лекарства или другие методы лечения тревоги и депрессии.
Какие препараты от болезни Паркинсона могут повлиять на сексуальную активность?
Гульнара Ахмадеева: С другой стороны, есть группа препаратов, таких как агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол), которые могут усиливать сексуальное желание. Однако в редких случаях они могут вызывать гиперсексуальность или нарушения импульсного контроля. Если это приводит к проблемам в семье, необходимо скорректировать схему лечения, отменив или заменив препарат.
Как стресс и усталость влияют на сексуальную жизнь при болезни Паркинсона?
Гульнара Ахмадеева: Кроме того, стресс от хронического заболевания, усталость и недосып могут снижать желание заниматься сексом. В таких случаях можно перенести сексуальную активность на другое время суток, например, утром или в выходные. Для поддержания активной сексуальной жизни важно открыто обсуждать свои проблемы с партнером и врачом. Если вас беспокоит депрессия, усталость, проблемы с эрекцией или подвижностью, обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу, неврологу или урологу. Современные методы лечения, включая психотерапию, медитацию и группы поддержки, могут значительно улучшить ваше состояние.
Какие специалисты могут помочь в решении проблем с сексуальной активностью при болезни Паркинсона?
Гульнара Ахмадеева: Если у вас есть проблемы с эрекцией или мочеиспусканием, такие как недержание или задержка, нейроуролог может предложить безопасные препараты для лечения. При прогрессировании заболевания, если усиливаются тремор, скованность или другие симптомы, обязательно обращайтесь к своему лечащему врачу. Специалисты нашего центра всегда готовы помочь вам скорректировать лечение и поддерживать вашу активную сексуальную жизнь. Здоровья вам и до свидания!
Заключение
Сексуальная жизнь — это не только возможный способ укрепить здоровье, но и источник радости и близости. Если вы живете с болезнью Паркинсона, помните: активная сексуальная жизнь может стать важным элементом в вашей борьбе с заболеванием. Не бойтесь открыто говорить об этом с врачом и своим партнером. Жизнь продолжается, и вы заслуживаете наслаждаться ею в полной мере!
Проблемы с эрекцией и другие нарушения мочеполовой сферы (частые позывы, затрудненное мочеиспускание) можно корректировать с помощью вполне безопасных при болезни Паркинсона препаратов. Информацию об этом, а также рекомендации по лечению можно получить у нейроуролога нашей команды – Кувина Ивана Алексеевича.
И конечно, при прогрессировании заболевания, ухудшения именно двигательного состояния – вы всегда можете обратиться ко мне и специалистам неврологам нашего центра.
Источники:
European Journal of Neurology. 2.07. 2019. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ene.13983