What is tremor

Что такое тремор и почему трясутся руки?

С латинского языка «tremor» переводится как дрожание. Иными словами это быстрые, ритмичные, колебательные движения частей тела.

Замечали ли Вы когда-либо, как в стрессовой ситуации начинают предательски трястись руки? Этот вид тремора называется физиологичным – нормальным.

Что может его спровоцировать? Прежде всего, это:

  • тревога
  • усталость
  • физические нагрузки
  • бессонница
  • абстиненция от алкоголя или некоторых других препаратов
  • некоторые заболевания (например, гипертиреоз)
  • передозировкада кофеина
  • использование некоторых лекарственных препаратов (теофиллин, бета-адренергические агонисты, кортикостероиды и вальпроат).

Если убрать фактор, вызывающий тремор – тремор исчезнет самостоятельно.

Когда тремор является болезнью?

Самой частой причиной патологического тремора является заболевание, которое называется «Эссенциальный тремор». Интересный факт: при приеме алкоголя эссенциальный тремор исчезает – в медицине это называется Алкогольной пробой. В больницах ее конечно не проводят, но часто этот нюанс отмечают сами пациенты.

Эссенциальный тремор это доброкачественное заболевание, передается чаще по наследству.  Пациенты с эссенциальным тремором отмечают, что замечали дрожание рук, подбородка, головы у своих близких родственников. Чаще всего тремор симметричен и проявляется при движении.

Что объединяет легенду мирового бокса Мухаммеда Али и музыканта Оззи Осборна? Обоих настигла болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, вызванное  прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин.

Дебют заболевания чаще всего происходит после 50 лет.

Тремор в данном случае носит несимметричный характер. Например, сначала начинает дрожать лишь одна рука. Тремор при болезни Паркинсона проявляется больше в покое, либо при удержании определенной позиции, нежели в движении.

Помимо тремора, при болезни Паркинсона пациент может иметь ряд других жалоб:

  • скованность в теле
  • изменение походки
  • замедленность движений
  • депрессия
  • нарушение сна
  • боли в конечностях
  • нарушение обоняния

Какие еще причины тремора могут быть?

За движение нашего тела в головном мозге отвечает множество структур, такие как мозжечок, базальные ядра, красные ядра, черная субстанция, кора головного мозга  и т.д.

При повреждении этих структур могут возникать двигательные нарушения – в том числе и тремор.  Что может повредить эти структуры? Выявлены такие причины, как:

  • инсульт
  • кровоизлияние в мозг
  • травма головного мозга
  • гипоксия
  • другие разрушающие мозг заболевания.

Тремор привносит много сложностей в жизнь пациентов.

Например, для пациента с болезнью Паркинсона привычные действия становятся невозможными. Тяжело взять стакан и выпить воды — вода разливается, стакан может выскочить из рук и разбиться. Пациентам тяжело самостоятельно одеваться, кушать, соблюдать личную гигиену.

Усиливающийся тремор – прямой путь к инвалидности.

Лечение подбирается согласно причине и типу тремора.

Существует консервативная медикаментозная терапия. Но не всегда лекарства могут справиться с тремором раз и навсегда, к тому же большинство лекарств имеют побочные действия, со временем переносимость лекарств от тремора ухудшается.

В нашей клинике впервые в России внедрена бескровная нейрохирургическая операция фокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Не выполняется ни единого разреза на коже. С помощью МРТ аппарата в головном мозге нейрохирург находит мишень – именно те нейроны, которые продуцируют тремор, и прицельно ультразвуком выключает эти нейроны. В ходе операции пациент в сознании и буквально видит, как его трясущиеся руки начинают его слушаться и перестают трястись.

Невролог ММЦ им. В.С. Бузаева, Набиуллина Динара Ильгизовна

Добавить комментарий