Что такое тремор и почему трясутся руки?
С латинского языка «tremor» переводится как дрожание. Иными словами это быстрые, ритмичные, колебательные движения частей тела.
Замечали ли Вы когда-либо, как в стрессовой ситуации начинают предательски трястись руки? Этот вид тремора называется физиологичным – нормальным.
Что может его спровоцировать? Прежде всего, это:
- тревога
- усталость
- физические нагрузки
- бессонница
- абстиненция от алкоголя или некоторых других препаратов
- некоторые заболевания (например, гипертиреоз)
- передозировкада кофеина
- использование некоторых лекарственных препаратов (теофиллин, бета-адренергические агонисты, кортикостероиды и вальпроат).
Если убрать фактор, вызывающий тремор – тремор исчезнет самостоятельно.
Когда тремор является болезнью?
Самой частой причиной патологического тремора является заболевание, которое называется «Эссенциальный тремор». Интересный факт: при приеме алкоголя эссенциальный тремор исчезает – в медицине это называется Алкогольной пробой. В больницах ее конечно не проводят, но часто этот нюанс отмечают сами пациенты.
Эссенциальный тремор это доброкачественное заболевание, передается чаще по наследству. Пациенты с эссенциальным тремором отмечают, что замечали дрожание рук, подбородка, головы у своих близких родственников. Чаще всего тремор симметричен и проявляется при движении.
Что объединяет легенду мирового бокса Мухаммеда Али и музыканта Оззи Осборна? Обоих настигла болезнь Паркинсона.
Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, вызванное прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин.
Дебют заболевания чаще всего происходит после 50 лет.
Тремор в данном случае носит несимметричный характер. Например, сначала начинает дрожать лишь одна рука. Тремор при болезни Паркинсона проявляется больше в покое, либо при удержании определенной позиции, нежели в движении.
Помимо тремора, при болезни Паркинсона пациент может иметь ряд других жалоб:
- скованность в теле
- изменение походки
- замедленность движений
- депрессия
- нарушение сна
- боли в конечностях
- нарушение обоняния
Какие еще причины тремора могут быть?
За движение нашего тела в головном мозге отвечает множество структур, такие как мозжечок, базальные ядра, красные ядра, черная субстанция, кора головного мозга и т.д.
При повреждении этих структур могут возникать двигательные нарушения – в том числе и тремор. Что может повредить эти структуры? Выявлены такие причины, как:
- инсульт
- кровоизлияние в мозг
- травма головного мозга
- гипоксия
- другие разрушающие мозг заболевания.
Тремор привносит много сложностей в жизнь пациентов.
Например, для пациента с болезнью Паркинсона привычные действия становятся невозможными. Тяжело взять стакан и выпить воды — вода разливается, стакан может выскочить из рук и разбиться. Пациентам тяжело самостоятельно одеваться, кушать, соблюдать личную гигиену.
Усиливающийся тремор – прямой путь к инвалидности.
Лечение подбирается согласно причине и типу тремора.
Существует консервативная медикаментозная терапия. Но не всегда лекарства могут справиться с тремором раз и навсегда, к тому же большинство лекарств имеют побочные действия, со временем переносимость лекарств от тремора ухудшается.
В нашей клинике впервые в России внедрена бескровная нейрохирургическая операция фокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Не выполняется ни единого разреза на коже. С помощью МРТ аппарата в головном мозге нейрохирург находит мишень – именно те нейроны, которые продуцируют тремор, и прицельно ультразвуком выключает эти нейроны. В ходе операции пациент в сознании и буквально видит, как его трясущиеся руки начинают его слушаться и перестают трястись.
